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항균제 계열별 약물 정리(Classification of Antibiotics) 항균제 계열별 약물 정리(Classification of Antibiotics)
2015-06-30
세균을 죽이거나 억제하는 항균제(antibacterials)는 다양한 계열로 분류될 수 있으며, 계열에 따라 약물의 기전, 항균범위가 달라진다. 이번 메디컬포커스에서는 다양하고 복잡한 항균제 계열에 따른 약물과 항균범위, 제품 및 투여경로를 한눈에 보기 쉽게 표로 정리하였다.

항균제 계열 및 작용기전

항생제(antibiotics, antimicrobials)는 미생물을 죽이거나 성장을 멈추는 약물이다. 항생제는 항균제(antibacterials), 항진균제(antifungals), 항바이러스제(antivirals) 등을 포괄하는 단어로서, 본 원고에서는 세균을 죽이거나 억제하는 항균제를 중심으로 약물을 정리하였다.

항균제는 다음과 같이 다양한 계열로 분류할 수 있으며, 계열에 따라 약물의 기전, 항균범위가 달라진다. 항균제의 계열과 작용기전을 다음과 같이 분류할 수 있다.
항균제 계열 및 작용기전

*Chloramphenicol, Spectinomycin, Linezolid: ‘Others’로 분류


[그림 1] 항균제의 작용부위
(출처: Murray: Medical Microbiology, 17, 165-173.e1)

항균제 계열별 항균범위 및 약물

항균제의 계열에 따른 항균범위 및 약물을 정리하였다. 제품의 경우 유통·생산 중인 제품 중 다양한 용량 및 제형에 대한 제품 예를 들었으며, 투여경로는 국내 허가사항을 기반으로 전신용제에 한해 근육주사(IM), 정맥주사 bolus (IV), 정맥내주입·점적정맥주사(INF), 경구투여(PO)를 표시하였다.

♦ β-Lactam Antibiotics

분류 및 항균범위 성분명 제품명 투여경로
PENICILLINS

천연 Penicillin
· 호기성 그람양성균↑

· 그람음성 간균↓
Penicillin G 근화 주사용 페니실린지칼륨 주 5MIU IM, IV
Penicillin G
benzathine
한올 마이신 주 1200KIU IM

Penicillinase-저항성
· 천연 penicillin 유사

· Staphylococci ↑
Nafcillin 보령 나프실린나트륨 주 1g IM, IV
Methicillin  
Oxacillin  
Cloxacillin  
Flucloxacillin  
Dicloxacillin  

Aminopenicillins
· 광범위 Penicillins
· 천연 penicillin 유사

· 일부 그람음성 간균↑
Ampicillin 앰씰린 캡슐 500mg IM, IV, INF

펜브렉스 주 500mg

앰씰린 캡슐 250mg

PO

Ampicillin + sulbactam

루카신 주 0.75g

루카신 주 1.5g
IM, IV, INF
Bacampicillin 바캄씰린 정(280㎎ as ampicillin) PO
Amoxicillin

폭소린 주사 500mg

폭소린 주사 1g
IM, IV

Amoxicillin

+ clavulanate

크라목신 주 0.6g (5:1)

크라목신 주 1.2g (5:1)
IV, INF

크라목신 정 187.5mg (2:1)
크라목신 정 375mg (2:1)
크라목신 정 625mg (4:1)
크라목신 현탁정 156.25mg (4:1)
크라목신 현탁정 250mg (4:1)
크라목신 건조시럽 27.031g/100g (4:1)
크라목신 듀오 정 500mg (7:1)

크라목신 듀오 건조시럽 41.502g/100g (7:1)
PO

Antipseudomonal
· Aminopenicillins 활성
· 그람음성균↑
(Klebsiella, Enterobacter,

Pseudomonas)
Piperacillin

아코펙스 주 1g

아코펙스 주 2g
IM, IV, INF
Piperacillin + tazobactam

타조신 주 2.25g

타조신 주 4.5g
INF
Piperacillin + sulbactam

콤비신 주 1.5g

콤비신 주 3g
IV
Ticarcillin  
Ticarcillin + clavulanate

티오크라 주 1.6g

INF
Carbenicillin

 
CEPHALOSPORINS

1세대
· 그람양성균(oxacillin 동일)
· 일부 그람음성균
(예: Escherichia coli,

Klebsiella, Proteus mirabilis)
Cefazolin

세파메진 주 1g

세파메진 주 2g
IM, IV, INF
Cefazedone

국제 세파제돈 주 500mg/V
국제 세파제돈 주 1g/V

국제 세파제돈 주 2g/V
IV
Ceftezole

세트라졸 주 500mg
세트라졸 주 1g

세트라졸 주 2g
IM, IV, INF
Cephradine

라셉 주 500mg

라셉 주 1g
IM, IV, INF

넬슨 세프라딘 캡슐 250mg
넬슨 세프라딘 캡슐 500mg
브로드세프 건조시럽 125mg/5ml

브로드세프 건조시럽 250mg/5ml
PO
Cefadroxil

뉴젠팜 세파드록실 캅셀 250mg
뉴젠팜 세파드록실 캅셀 500mg
듀리세프 건조시럽 25mg/ml

듀리세프 건조시럽 50mg/ml
PO
Cephalexin

메섹신 캅셀 500mg

PO
Cefatrizine

세프로 캅셀 250mg

PO
Cefroxadine 타이록신 캅셀 250mg PO

2세대
· 그람양성균(oxacillin 동일)
· 그람음성균↑
(Haemophilus influenza,
Enterobacter, Citrobacter,
Serratia)
· 일부 혐기성균
(Bacteroides fragilis)

Cefuroxime

알포린 주 250mg/V
알포린 주 750mg/V

알포린 주 1.5g/V
IM, IV, INF

세프틸 정 250mg

올세프 건조시럽 2.5g/100g
PO
Cefaclor

유한 세파클러 캡슐 250mg
유한 세파클러 서방정 375mg

유한 세파클러 건조시럽 25mg/ml
PO

 · Cefotetan, cefoxitin

: β-lactamases 안정성↓
Cefprozil

세로파질 정 250mg

세로파질 건조시럽 125mg/5ml
PO
Cefotetan

국제 세포테탄나트륨 주 500mg/V

국제 세포테탄나트륨 주 1g/V
IM, IV, INF
Cefoxitin

제이틴 주 1g

IM, IV, INF

3세대
· 광범위
· 그람양성균
(oxacillin 동일)
· 그람음성균↑

(Pseudomonas)
Pseudomonas aeruginosa Cefotaxime

한미 세포탁심나트륨 주 500mg
한미 세포탁심나트륨 주 1g

한미 세포탁심나트륨 주 2g
IM, IV, INF
Ceftriaxone

트리악손 주 0.5g
트리악손 주 1g

트리악손 주 2g
IM, IV, INF
Ceftizoxime

바루세파 주 0.5g

바루세파 주 1g
IM, IV, INF
Cefixime

동아 슈프락스 캡슐 100mg

동아 슈프락스 산 50mg/g
PO
Cefpodoxime

세포세틸 정 100mg

세포세틸 건조시럽 50mg/5ml
PO
Ceftibuten

세프템 캅셀 200mg

세프템 건조시럽 18mg/ml
PO
Cefdinir

옴니세프 캅셀 100mg

옴니세프 소아용 세립 100mg/g
PO
Cefditoren

보령 메이액트 정 100mg

보령 메이액트 세립 100mg/g
PO
Pseudomonas aeruginosa Ceftazidime

타짐 주 1g

타짐 주 2g
IM, IV, INF
Cefoperazone

유한 세포페라존나트륨 주 1g

IM, IV, INF

Cefoperazone

+ sulbactam

세로탐 주 0.5g

세로탐 주 1g
IV

4세대
· 그람양성균(oxacillin 동일)
· 그람음성균↑
(대부분의 Enterobacteriaceae,

Pseudomonas aeruginosa)
Cefepime

보령 맥스핌 주 0.5g

보령 맥스핌 주 1g
IM, IV, INF
CARBAPENEMS & MONOBACTAMS

Carbapenems
· 광범위 항균제
· 대부분의 호기성·혐기성 그람양성균·그람음성균

· 제외: oxacillin-resistant staphylococci, Enterococcus faecium, 일부 그람음성간균

Imipenem

+ cilastatin

뉴페넴 주 250mg

뉴페넴 주 500mg
INF
Meropenem

뉴로페넴 주 500mg

뉴로페넴 주 1g
INF
Ertapenem

인반즈 주 1g

IM, INF
Doripenem

피니박스 주사 0.25g

INF

Monobactams
· 일부 호기성 그람음성 간균↑

· 혐기성균 또는 그람양성 구균↓

Aztreonam

메작탐 주 500mg

메작탐 주 1g
IM, IV, INF
Sulbactam, clavulanate, tazobactam: β-lactamase inhibitors
Cilastatin: 신장에 존재하는 dehydropeptidase-1을 억제하여 imipenem 대사를 억제함

♦ Glycopeptides

분류 및 항균범위 성분명 제품명 투여경로

Glycopeptides
· β-lactams 저항성 그람양성균(MRSA)

· 그람음성균↓
Vancomycin

하노마이신 정주 250mg
하노마이신 정주 500mg

하노마이신 정주 1g
IV, INF

반코진 캡슐 250mg

PO
Teicoplanin 타포신 주 200mg
타포신 주 400mg
IM, IV, INF
MRSA: methicillin-resistant Staphylococcus aureus

♦ Aminoglycosides

♦ Tetracyclines

분류 및 항균범위 성분명 제품명 투여경로

Tetracyclines
· 광범위 항균제
· 그람양성균
· 일부 그람음성균
(Neisseria, Enterobacteriaceae)
·Mycoplasmas, Chlamydiae, Rickettsiae

Tetracycline

테라싸이클린 캡슐 250mg

PO
Doxycycline

덴티스타 캡슐 20mg

국제 독시사이클린하이클레이트 수화물 캡슐 100mg
PO
Minocycline

미노씬 캡슐 50mg

PO

Glycylcyclines (Tetracycline 유도체)
· Tetracyclines 유사

· 그람음성균↑
Tigecycline

타이가실 주 50mg

PO

♦ MSL family: Macrolides, Lincosamides, Streptogramins

분류 및 항균범위 성분명 제품명 투여경로

Macrolides
· 광범위 항균제
· 그람양성균
· 일부 그람음성균

· Neisseria, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Chlamydophila, Treponema, Rickettsia
Azithromycin

지스로맥스 주사 500mg/10ml

INF

지스로맥스 정 250mg
비노지트 정 500mg

지스로맥스 건조시럽 200mg/5ml
PO
Erythromycin

보령 에릭 캡슐 250mg
아이로손 시럽 25mg/ml

PO

스티마이신 겔 20mg/g
스티마이신 액 20mg/ml

에리젤 겔 40mg/g
 
Clarithromycin

클래리시드 정주 500mg

INF

클래리시드 필름코팅정 250mg
클래리시드 필름코팅정 500mg
클래리시드 엑스엘 서방정 500mg
클래리시드 건조시럽 125mg/5ml

클래리시드 건조시럽 250mg/5ml
PO
Roxithromycin

루리드 정 150mg
소아용 루리드 현탁정 50mg
록소드린 현탁액 10mg/ml

록시그란 과립 50mg/g
PO

Ketolides (Erythromycin 유도체)
· Macrolides 유사
· Macrolides-resistant staphylococci

/enterococci에 활성
Telithromycin

 

Lincosamides
· 광범위 항균제
· 그람양성 구균

· 혐기성균
Clindamycin

훌그램 주 300mg/2ml

훌그램 주 600mg/4ml
IM, INF

훌그램 캡슐 150mg

PO

크레오신 티 외용액 1% 1.188g/100ml
크레오신 질크림 2% 20mg/g

진다클린 겔 10mg/g
 
Lincomycin

유유 린코신 주 300mg/1ml

유니온 린코마이신 주 600mg/2ml
IM, INF

유유 린코신 캡슐 250mg

유유 린코신 캡슐 500mg
PO

Streptogramins
· 그람양성균
· Methicillin-susceptible/
resistant staphylococci, streptococci
· Vancomycin-susceptible/
resistant Enterococcus faecium
· 혐기성균

· Enterobacteriaceae, 그람음성간균↓

Dalfopristin

+ quinupristin

 

♦ Fluoroquinolones

분류 및 항균범위 성분명 제품명 투여경로

Fluoroquinolones
· 광범위 항균제
· 그람양성균
· 그람음성균
· Levofloxacin, moxifloxacin:
그람양성균↑(Streptococci)
· Moxifloxacin: 혐기성균↑

Levofloxacin

제일 크라비트 주 250mg/50ml
제일 크라비트 주 500mg/100ml
제일 크라비트 주 750mg/150ml
제일 크라비트 주 1000mg/200ml

INF

제일 크라비트 정 100mg
크라비트 정 250mg

크라비트 정 500mg
PO

크라비트 점안액 5mg/ml

 
Moxifloxacin

아벨록스 주 400mg/250ml(병)

제이더블유 목시플록사신 주 400mg/250ml(백)
INF

아벨록스 정 400mg

PO

비가목스 점안액 0.5% 5mg/ml

 
Ciprofloxacin

씨프로바이 주 200mg/100ml(병)
씨프로바이 주 400mg/200ml(병)
사이톱신 주 100mg/50ml(백)
사이톱신 주 200mg/100ml(백)

사이톱신 주 400mg/200ml(백)
INF

씨프로바이 정 250mg
씨프로바이 정 750mg
씨프로유로 서방정 500mg

씨프로유로 서방정 1000mg
PO

씨프러스 점안액 3mg/ml

시프레닛 점이액 0.2% 2mg/ml

 
Ofloxacin

에펙신 주 200mg/100ml

INF

구주 오플록사신 정 100mg

구주 오플록사신 정 200mg
PO

오로신 점안액 3mg/ml
퀴노비드 안연고 3mg/g

퀴노비드 이용액 3mg/ml

 
Gemifloxacin

팩티브 주 200mg

INF

팩티브 정 320mg

PO
Norfloxacin

종근당 박시달 정 100mg
종근당 박시달 캡슐 200mg

파마 노르플록사신 캡슐 400mg

PO
Lomefloxacin

로맥사신 캡슐 100mg
한림 염산로메플록사신 정 200mg

한림 염산로메플록사신 정 400mg

PO

로메프론 안과이과용액 3mg/ml

PO
Enoxacin

비마르크 정 100mg

PO
Pefloxacin

페막스 정 400mg

PO
Gatifloxacin

가티플로 점안액 3mg/ml

PO

♦ Sulfonamides

분류 및 항균범위 성분명 제품명 투여경로

Sulfonamides

· 광범위 항균제
· 그람양성균/그람음성균
· 일부 원충(protozoa)

Sulfamethoxazole + trimethoprim
· 다양한 그람양성균/그람음성균 활성

· Pneumocystis jirovecii 감염 치료
sulfamethoxazole
+ trimethoprim

코트림 주(400mg+80mg)

INF

셉트린 정(400mg+80mg)

셉트린 시럽(400mg+80mg)
PO

♦ Others

분류 및 항균범위 성분명 제품명 투여경로

Amphenicols

· 광범위 항균제(Tetracycline 유사)
Chloramphenicol

참 클로람페니콜 점안액 5mg/ml

 

Aminocyclitol

· Neisseria gonorrhoeae 활성
Spectinomycin

신풍 스펙티노마이신 주 2g

IM

Oxazolidinone
· Staphylococcus (MRSA, VISA)
· Enterococcus, Streptococcus
· 그람양성 간균
· Clostridium, 혐기성 구균

· 그람음성균↓
Linezolid

자이복스 주 2mg/ml

INF

자이복스 정 600mg

PO
MRSA: methicillin-resistant Staphylococcus aureus; VISA: vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus

Reference

성새암 | KIMS 학술팀
webmaster@kims.co.kr

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